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關于《上海市防治慢性非傳染性疾病中長期規劃(2018-2030年)》的政策解讀 ( 2018-08-30 )

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AB84010002018005

  來源:中國上海門戶網站 發布時間:2018年8月28日

  一、關于《規劃》的編制背景

  2001-2015年,本市制定實施了全國首個省級防治慢性病中長期規劃,本市慢性病綜合防治體系逐步完善,健康支持性環境持續改善,早診早治等慢性病綜合防治策略措施穩步實施。但是,由于人口老齡化程度提高,以及疾病譜、生態環境、生活方式改變,本市慢性病防治仍然面臨巨大的挑戰。2017年,國務院辦公廳印發《中國防治慢性病中長期規劃(2017-2025年)》和《國民營養計劃(2017-2030年)》等,明確提出“顯著改善慢性病防控環境,降低因慢性病導致的過早死亡率”目標,要求各地組織實施健康教育、早診早治和規范診療等策略,落實促進醫防協同、完善保障政策、營造健康支持性環境和創新驅動健康服務業發展等措施。

  二、關于《規劃》的編制思路

  本市《規劃》編制在全面貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》、《中國防治慢性病中長期規劃(2017-2025年)》、《國民營養計劃(2017-2030年)》和《“健康上海2030”規劃綱要》慢性病防治要求的基礎上,結合上海實際,主要堅持以下三項原則:

  一是“基于國家標準、高于國家標準”。即立足本市建設卓越全球城市發展目標,對標國際慢性病綜合防治目標和能力水平,以國家規劃要求為基礎,提出本市規劃目標、策略和指標要求。為便于規劃落實和評估,本市將指標分為效果、早發現和管理、危險因素控制和支持環境四類,并在國家規劃16項預期性指標基礎上增加了11項指標。

  二是“以目標、問題和需求為導向”。即針對本市慢性病防治政策支持、體系建設、服務管理模式和能力水平等方面存在的問題或不足,結合公眾對綜合防治服務多層次、多元化需求,確定系統性、針對性的綜合防治措施和要求。

  三是“注重政策融合與銜接”。即將慢性病綜合防治策略與推進公立醫院改革、社區衛生服務綜合改革和疾病預防控制體系建設等醫藥衛生體制改革重點工作相融合,與落實分級診療制度和家庭醫生簽約服務制度等工作相銜接。

  三、《規劃》的主要內容

  《規劃》包括規劃背景、指導思想、基本原則和發展目標、策略與措施、保障措施等四個部分。主要明確了以下內容:

  (一)提出了明確的發展目標

  按照2020年、2025年和2030年制定分階段發展目標,包括建成并持續完善與上海經濟社會發展水平相適應、與現代化國際大都市功能定位相匹配的慢性病綜合防治體系,實施慢性病綜合防治策略和措施,顯著改善慢性病防治環境,有效控制慢性病主要危險因素,慢性病防治管理水平和服務能力達到國際先進水平,實現全人群全生命周期健康管理,因慢性病造成的過早死亡率逐步降至9%以下。居民健康期望壽命明顯提高,慢性病疾病負擔有效控制。

  (二)確定了規劃主要指標

  覆蓋國家指標,結合本市實際,確定了四類27項主要指標,效果指標5項、早發現和管理指標12項、危險因素控制指標4項,支持環境指標6項。其中本市新增指標11項,包括“常見惡性腫瘤診斷時早期比例”、“適宜人群大腸癌篩查覆蓋率”、“高血壓知曉率”、“高血壓治療控制率”、“糖尿病知曉率”、“糖尿病治療控制率”、“糖尿病患者年度糖化血紅蛋白檢測率”、“空氣質量優良天數比率”、“建成區綠化覆蓋率”、“主要食品安全總體監測合格率”、“人均體育場地面積”。同時,根據本市慢性病防治情況設定各項指標值,10項高于國家指標要求,6項與國家指標要求一致,2項(高血壓、糖尿病患者管理人數)根據國家任務與要結合本市情況測算。

  (三)明確了五方面的策略與措施

  一是持續完善慢性病綜合防治體系。包括整合完善慢性病防治相關監測與評估制度和體系;推動健全社會綜合干預體系;鞏固“醫防融合”機制,建立融健康教育、風險評估、篩查干預、規范診療、隨訪管理、救治和康復等服務于一體的全程服務與管理體系;整合優化康復資源,建立慢性病相關康復照護體系。

  二是全面實施重點預防與控制措施。包括加強健康教育和健康促進,倡導健康文明生活方式;針對主要危險因素實施包括控煙、限酒、營養、運動和心理咨詢等在內的健康綜合干預;推動全面實施高血壓、糖尿病、癌癥、慢性阻塞性肺疾病和慢性腎病等重點慢性病篩查與早診早治措施;落實對健康人群、慢性病高危人群和患者分類服務與全程健康管理;健全分級診療與轉診機制,提高慢性病規范化診療能力與水平。

  三是健全健康政策支持體系。包括推動全民健身和全民健康融合發展、食品安全和營養健康標準制定、環境改善、食品藥品安全、綠色出行、煙草控制和健康場所建設等,完善科學運動、營養促進和健康環境支持性政策;完善醫療保障體系,研究建立政府購買健康管理服務及評估機制。

  四是強化科學研究和信息支撐。包括加強慢性病防治基礎研究、應用研究和轉化醫學研究;加強信息化建設,推動基于“上海健康信息網”的“健康云”平臺建設與應用,支撐落實疾病預防控制機構、醫療機構、社區衛生服務中心和公眾“四位一體”的慢性病防治服務模式,促進公眾自主開展健康管理。

  五是創新發展健康服務業。包括完善慢性病防治相關健康服務管理標準與規范;推動移動互聯網、云計算和物聯網等技術在健康咨詢、預約診療和健康管理等方面的應用;積極動員社會力量參與。



相關文件:

上海市人民政府辦公廳關于印發《上海市防治慢性非傳染性疾病中長期規劃(2018-2030年)》的通知


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