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2017上海衛生計生狀況報告:

在國務院醫改領導小組和國家衛生計生委的指導下,在市委、市政府的堅強領導下,全市衛生計生系統共同努力,以健康上海建設和衛生計生領域“十三五”規劃為主線,以深化“委市合作”為契機,以“工作落實年”為抓手,繼續加強醫藥衛生體制改革、計劃生育、疾病預防控制、婦幼保健、基層衛生、醫療服務、衛生應急、食品安全、中醫藥發展等方面工作,全面完成了年度各項重點工作和任務,切實增強人民群眾獲得感。


  一、基本情況


  (一)居民健康狀況


  2017年本市三大健康指標繼續保持發達國家和地區的水平。


  戶籍人口期望壽命83.37歲,其中男性80.98歲,女性85.85歲。


  上海地區孕產婦死亡率3.01/10萬。


  上海地區嬰兒死亡率3.71‰。


  (二)醫療衛生機構情況


  2017年,全市各級各類醫療衛生機構總數達5144所(含村衛生室),其中:醫院363所,基層醫療衛生機構4574所,專業公共衛生機構112所,其他機構95所。全市醫療機構實際開放床位13.46萬張,比上年同期增長4.18%。全市衛生人員總數為22.78萬人。


  (三)醫療業務情況


  2017年全市各醫療機構診療總次數為27342.32萬人次,同比增長2.77%。門急診25728.22萬人次,同比增長3.16%。出院人數419.73萬人次,同比增長6.50%。住院手術人次數230.00萬人次,同比增長6.03%。病床使用率93.52%,人均住院天數10.72天。家庭病床5.23萬張,同比增長0.77%。


  全市醫療急救中心急救業務量繼續維持增長,全年院前急救完成急救公里1524萬公里;急救車次76.3萬次,急救人次68.9萬次,分別同比增長4.56%、5.45%。


  (四)監督執法情況


  2017年全市衛生行政部門共監督檢查12.68萬戶次,行政處罰5542件,完成許可及備案項目近8.40萬件,接到投訴舉報5050件。


  二、勝利召開全市衛生與健康大會


  市委、市政府召開上海市衛生與健康大會,學習傳達和貫徹落實全國衛生與健康大會黨和國家領導人講話及大會精神,動員全市力量共同推進健康上海建設。時任市委書記韓正作重要講話,市委副書記、市長應勇對推進健康上海建設作了全面部署,國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝出席會議并講話。2017年9月,發布了《“健康上海2030”規劃綱要》,為健康上海建設進一步指明了方向,全力推動健康“融入萬策”,各項工作穩步推進。


  三、不斷深化醫藥衛生體制改革


  國務院醫改辦確定本市為公立醫院綜合改革首批國家級示范城市。市衛生計生、發改、財政、醫保等四部門聯合發布了《關于控制本市公立醫院醫療費用不合理增長的實施意見(試行)》,利用信息化和大數據方法,對全市各級各類公立醫院實行精細化、差別化控費管理,貫徹落實并完成國家醫改控費指標要求,2017年度全市公立醫院醫療總費用增長率控制在10%以內。破除以藥補醫機制,全面取消本市公立醫院藥品加成率(除中藥飲片)。進一步理順醫療服務項目價格,全面實施財政綜合預算管理,完善公立醫院補償機制。推進藥品和耗材流通領域改革,落實藥品“兩票制”,繼續做好藥品集團采購試點。強化反腐倡廉和行風建設,印發整治藥品回扣“1+7”配套文件,糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風。推進公立醫院薪酬制度改革,制訂績效考核評價辦法(試行),將薪酬改革與醫療衛生事業發展整合推進。成功舉辦“滬蘇浙皖閩”四省一市綜合醫改聯席會議。


  四、全面深化社區衛生服務綜合改革


  啟動家庭醫生簽約服務費工作,印發《本市家庭醫生簽約服務費實施方案》,結合“有效簽約、有效服務和有效控費”績效考核,推動家庭醫生成為居民健康、衛生服務與醫療費用“守門人”。制訂《關于推動本市社區衛生服務中心平臺資源整合的指導意見》,優化社區衛生服務中心平臺功能。繼續推進便捷用藥、預約優先轉診和針對性健康管理服務。2017年,本市常住居民家庭醫生簽約率達到30%以上,重點人群簽約率60%以上。所有社區衛生服務中心均已啟動家庭醫生“1+1+1”簽約服務,簽約居民超過340萬,其中60歲及以上老人256萬。簽約醫療機構組合內就診率74%,簽約社區就診率53%,開具延伸處方累計94萬張,就診下沉效應初顯。


  五、完善公共衛生服務體系


  推進實施第四輪公共衛生體系建設三年行動計劃。推進公共衛生分級分類服務與管理,全面組織實施國家及本市基本和重大公共衛生服務項目。不斷強化疾病預防控制工作,編制實施艾滋病、結核病防治等“十三五”專項規劃/行動計劃,鞏固完善傳染病聯防聯控工作機制。完善預防接種工作規范,調整本市預防接種程序,啟動實施本市預防接種異常反應補償保險工作。有序推進落實國家結核病分級診療和綜合防治服務模式試點工作要求。不斷鞏固“醫防融合”機制,推進“上海市健康管理云”平臺建設、應用與管理,持續完善慢性病綜合防治全程服務管理體系。全面完成精神衛生綜合管理試點任務。全面實施婦女兒童健康服務能力建設兩個專項規劃,不斷完善婦幼健康服務體系,繼續深化生育全程醫療保健服務,持續強化婦幼健康服務能力建設。2017年全市孕產婦死亡率和嬰兒死亡率持續第12年再創歷史新低,達到世界最發達國家水平。本市常住人口出生性別比107,回歸正常范圍。


  六、加強醫療聯合體建設


  制訂《關于本市推進醫療聯合體建設和發展的實施意見》,醫療資源結構布局進一步優化。重點推進“新華—崇明”整合型醫療聯合體建設和醫保支付方式改革試點工作。探索開展專科醫療聯合體建設,利用三級醫院專科優勢組建兒科、婦產科、眼科、腫瘤等專科醫聯體和中醫專科專病聯盟。推進“東南西北中”五大區域兒科聯合團隊建設,兒科聯合團隊簽約醫療機構222家,推廣兒科適宜技術20余項,優質資源縱向延伸,醫療服務同質化水平得到提高,就診下沉和專科優勢集聚效應逐步顯現。


  七、加強中醫藥工作


  啟動《上海市發展中醫條例》修訂和《上海市中醫藥發展戰略規劃綱要(2018—2035年)》編制,實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃。開展中醫藥融入家庭醫生服務試點。進一步完善全市中醫藥質控網絡,建立中醫藥服務常態長效監管機制,加強中醫專科建設規范化管理,全面嚴格中醫藥事管理。構建中醫藥傳承創新體系,啟動名老中醫藥專家傳承工作室建設。開展海派中醫流派傳承人才培養。推進中醫藥國際標準工作。加大中醫藥文化宣傳力度。


  八、提升計劃生育服務和保障水平


  依法有序實施全面兩孩政策,制訂本市全面兩孩政策實施意見。落實計劃生育目標管理責任制考核,執行計劃生育“一票否決”。開展出生人口監測分析,推進計劃生育行政事務全市通辦。不斷強化流動人口計劃生育管理服務,落實《本市流動人口健康教育和促進行動計劃生育實施方案(2017—2020年)》,開展流動人口健康促進示范企業、示范學校和流動人口健康家庭創建工作。組織開展流動人口衛生計生關懷關愛活動和動態監測調查。修訂完善全市計劃生育獎勵扶助政策,依法落實各項計生獎勵扶助政策。加大計生特殊家庭扶助關懷力度,實現計生特別扶助對象雙崗聯系人制度、家庭醫生簽約制度、就醫綠色通道“三個全覆蓋”。推進計劃生育家庭發展工作。積極探索超大城市計劃生育家庭發展促進模式,推進實施國家“新家庭計劃—家庭發展能力建設”試點項目。


  九、推進衛生行政審批制度改革


  繼續深化浦東新區“證照分離”改革試點,并將改革試點經驗推廣至長寧區、閔行區和青浦區。優化行政審批工作,推進養老機構內設診所設置審批,實行中醫診所備案制,將婦產科醫師執業證書與母嬰保健技術考核合格證書“兩證合一”,放寬外資股權比例不超過70%的限制等改革措施。加強行政審批標準化建設,梳理完善市衛生計生委668項行政責任事項,推進行政權力標準化試點工作。


  十、加強醫學人才與科技創新體系建設


  完成2017年上海領軍人才、青年拔尖人才推薦和百人計劃、優青計劃、高端兒科海外研修團隊計劃人員選拔,新增兩院院士3名,本市2位專家被授予新一屆的“國醫大師”,3人被授予“全國名中醫”。繼續做好住院醫師規范化培訓,招錄規培醫生3264名,招錄量再創新高。確定重中之重臨床醫學中心和臨床重點學科各22個。全市衛生計生系統獲2017年度國家科學技術獎4項,占全國衛生系統獲獎總數的17%;獲2017年度中華醫學科技獎24項,占總數的27%。


  十一、推進衛生信息化建設和應用


  建立健全“1+1+16”市、區兩級信息平臺、社區衛生綜管平臺、分級診療平臺和家庭醫生控費支持平臺,實現全市公立醫療衛生機構互聯互通、信息共享、“1+1+1”簽約信息同步等功能。以信息化為支撐,推進組建區域性影像、檢驗、心電等診斷中心和病理中心,構建“三二一”整合型醫療服務體系。推進“基于CA認證的醫師執業行為管理平臺”建設,開展醫師電子證照試點。


  此外,按照國家和市委、市政府的部署,認真做好健康促進、食品安全、衛生應急、醫養結合、臨床藥事、衛生標準化、綜合監督、對口支援和援外醫療等各項工作。


  以上工作,為2018年全市衛生計生工作奠定了良好的基礎,我們將在黨的十九大精神引領下,進一步推進健康上海建設,打造亞洲醫學中心城市,為全市人民健康福祉做出新的貢獻。


歷年回顧
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